نوروتومی عصب بینایی از طریق ویترکتومی به عنوان گزینه درمانی جدید در انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه

نویسندگان

  • توللی, علی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • سهیلیان, مسعود دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • رضایی کنوی, مژگان بانک چشم جمهوری اسلامی ایران
  • یزدانی, شاهین دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چکیده مقاله:

چکیده      انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO) در محل خروجی صلبیه روی می‌دهد؛ محلی که در آن عصب بینایی، سرخرگ مرکزی شبکیه و سیاهرگ مرکزی شبکیه وارد چشم می‌شوند. بنابراین می‌توان آن را نوعی سندرم کمپارتمان در نظر گرفت که به عنوان فشردگی عصبی- عروقی در یک فضای محدود خروجی صلبیه تعریف می‌شود و منجر به ایسکمی بافتی و اختلال کارکرد می‌گردد. نوروتومی عصب بینایی از طریق ویترکتومی (TON)، روش جراحی جدیدی است که برای درمان CRVO در نظر گرفته شده است. در این روش با ایجاد فراخی در خروجی صلبیه، ادم ماکولا و خون‌ریزی داخل شبکیه‌ای برطرف می‌گردند و ممکن است جریان خون شبکیه‌ای مناسب، دوباره برقرار شود. TON با فشاربرداری از محل خروجی صلبیه و در نتیجه از روی عصب بینایی و خون‌رسانی درگیر، ممکن است درمان جراحی مفیدی برای بیماران مبتلا به CRVO شدید باشد. اثرات مفید دیگر TON علاوه بر شل کردن حلقه صلبیه‌ای عبارتند از توسعه عروق اپتیکوسیلیاری و افزایش خون‌رسانی به داخل عروق اپتیکوسیلیاری موجود. نتایج اولیه انجام TON در CRVO امیدوارکننده بوده‌اند و بر اساس یک تحقیق، بهبود بینایی به طور متوسط 5/2 خط بوده است و در 94 درصد موارد، حدت بینایی بهبود یافته یا بدون تغییر مانده است ولی این نتایج باید با انجام کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده به تایید برسند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1383؛ سال 10، شماره 1: 89-82.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

نوروتومی شعاعی عصب بینایی با و بدون تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون در انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه

چکیده هدف: ارزیابی تاثیر نوروتومی شعاعی عصب بینایی با و بدون تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون در درمان بیماران مبتلا به انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO). روش پژوهش: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی غیرتصادفی بر روی 23 بیمار مبتلا به CRVO انجام شد که تحت عمل جراحی نوروتومی شعاعی عصب بینایی با (10 چشم) و بدون (13 چشم) تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون قرار گرفتند. دید قبل از عمل، دید بعد از عمل...

متن کامل

نوروتومی عصب بینایی از طریق ویترکتومی برای درمان نوروپاتی ایسکمیک قدامی غیر آرتریتی عصب بینایی

هدف: ارزیابی تاثیر نوروتومی عصب بینایی از طریق ویترکتومی (TON) در درمان نوروپاتی ایسکمیک قدامی غیر آرتریتی عصب بینایی (NAION). روش پژوهش: شانزده چشم از 16 بیمار مبتلا به NAION اخیر (کم‌تر از 6 هفته از شروع علایم) در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده شاهددار بررسی شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مساوی TON  و شاهد (تحت نظر گرفتن) تقسیم شدند. حدت بینایی و میدان بینایی بیماران قبل و بعد از...

متن کامل

تغییرات حدت بینایی در چهار روش درمانی انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه در مقایسه با سیر طبیعی بیماری

هدف: ارایه نتایج حاصل از 4 روش درمانی مختلف در بیماری انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO) از نظر بهترین دید اصلاح‌شده (BCVA) در مقایسه با سیر طبیعی بیماری. روش پژوهش: این مطالعه بر روی 63 چشم از 63 بیمار در 5 گروه به شرح زیر انجام شد: 13 چشم در گروه نوروتومی شعاعی عصب بینایی (RON: radial optic neurotomy)، 10 چشم در گروه ترکیب RON و تزریق داخل چشمی تریامسینولون (IOT: intraocular triamcinolone)،...

متن کامل

ویترکتومی همراه با برداشتن غشای محدودکننده داخلی در انسداد حاد سیاهرگ مرکزی شبکیه در بیماران با دید کم در زمان مراجعه

هدف: بررسی نتایج بینایی و آناتومیک ویترکتومی همراه با برداشتن غشای محدودکننده داخلی (ILM) با کمک رنگ‌آمیزی ایندوسیانین سبز (ICG) در موارد حاد انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO) با دید کم در زمان مراجعه. روش پژوهش: در یک مطالعه مداخله‌ای آینده‌نگر، 15 بیمار مبتلا به CRVO حاد (کم‌تر از 3 ماه) و با دید اولیه کم‌تر از 200/20، تحت عمل ویترکتومی استاندارد همراه با برداشتن ILM به کمک رنگ‌آمیزی ICG ق...

متن کامل

ارزیابی آسیب‌شناسی نوروتومی عصب بینایی با استفاده از چاقوی MVR و لیزر اگزایمر درچشم جسد

هدف: ارزیابی تظاهرات آسیب­شناسی عصب بینایی بعد از نوروتومی آن با چاقوی MVR و لیزر اگزایمر روش پژوهش: نوروتومی عصب بینایی در 11 چشم جسد با استفاده از چاقوی MVR (microvitreoretinal) شماره 20 و در 3 چشم جسد به وسیله لیزر اگزایمر کلرید گزنون Pulsed با طول موج 308 نانومتر از طریق فیبر نوری مونوفایل با قطر مرکزی 200 میکرون انجام شد. پس از آماده­سازی بافت، مقاطع بافتی از بخش خلفی گلوب شامل سر عصب ...

متن کامل

علل و نتایج ویترکتومی در خون‌ریزی خودبه‌خودی غیردیابتی زجاجیه

چکیده هدف: تعیین علل، نتایج بینایی و آناتومیک و عوارض ویترکتومی در خون‌ریزی غیرترومایی و غیردیابتی زجاجیه (NDVH) در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید دکتر لبافی‌نژاد طی سال‌های 82-1372. روش پژوهش: پرونده همه بیمارانی که طی مدت مزبور به علت NDVH غیرترومایی، ویترکتومی شده و حداقل 6 ماه پی‌گیری شده بودند؛ از نظر ویژگی‌های فردی و نتایج معاینات قبل و بعد از  جراحی مورد بررسی قرار گرفتند. یا...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 10  شماره 1

صفحات  82- 89

تاریخ انتشار 2004-10

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023